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GRAVIDEZ

Perguntas & Respostas

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O que? Por que? Como? Qual?

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GRAVIDEZ

pr4 Quando se pode realizar uma cirurgia plástica após uma gravidez?

pr5 O ideal é após 1 ano do parto e, se o desejo é a mastoplastia se faz necessário à suspensão da amamentação em torno de +/- 6 meses antes.

pr4  Posso fazer uma cirurgia de abdome junto com a cesareana?

pr5 Não, nem pensar.

pr4 Coloquei próteses de mama, posso amamentar?

pr5 Prótese de mama: a amamentação poderá ocorrer naturalmente na maioria das mulheres. O resultado estético obtido com a cirurgia poderá sofrer desde pequenas a maiores alterações, de acordo com o grau de aumento das mamas durante a lactação, aumento de peso, mama mais utilizada.

pr4  Fiz mamoplastia redutora e estou grávida e com a mama muito grande, do mesmo tamanho antes da cirurgia, o que pode acontecer daqui por diante?

pr5 Mamaplastia Redutora: a amamentação poderá ocorrer normalmente na maioria das mulheres. Porém, pode haver alargamento das cicatrizes e desenvolvimento de flacidez.

pr4  Fiz uma abdominoplastia há um ano; agora estou casada e penso em engravidar o que poderá acontecer com o aumento da barriga com a gestação?

pr5  Abdominoplastia: as cicatrizes poderão se alargar e surgirem novas estrias; o umbigo pode ficar inalterado ou tornar-se aplanado. Apesar da contenção muscular causada pela cirurgia prévia no abdome, a gravidez transcorrerá sem prejuízo ao bebê nestes casos, mas poderá haver algum desconforto materno no decorrer dos meses com a evolução da gravidez e a acomodação do bebê em fase de constante crescimento.

pr4  Coloquei prótese de mama antes de engravidar e amamentei normalmente. Lembro que eles ficaram enormes, mas depois murcharam e ficaram um pouco caídos. Gostaria que ficassem como antes. O que os senhores me aconselham?

pr5Como você bem observou as próteses não interferiram no processo de amamentação. Contudo, o aumento muito grande de suas mamas durante a gravidez, associado à sua involução após a amamentação pode ter causado uma queda das mesmas.

Obviamente essa queda é menor que aquela que poderia ocorrer se você não tivesse as próteses. Porém, se mesmo assim o seu desejo é levantá-las mais, sugerimos a troca das próteses por um volume um pouco maior ou fazer uma remodelagem mamária através da retirada do excesso de pele. Cabe examiná-la pessoalmente para decidirmos a melhor conduta.

 

pr4 Os meus seios eram lindos antes de engravidar e ficaram mais bonitos durante a gravidez. Ficaram grandes e salientes. Não pude amamentar porque tinha os mamilos invertidos e o meu bebê não pegava bem o bico do peito. Tirava o leite com uma bombinha e dava para ele. Não estou mais amamentando, mas os meios seios perderam toda aquela belezura. Pensei em colocar uma prótese, mas quero ter mais um filho. Se colocar a prótese e tiver outro filho, esta evitará deles caírem e corrige meus mamilos?

pr5Há duas situações a serem discutidas. O problema dos mamilos invertidos pode ser corrigido ao mesmo tempo da colocação das próteses por uma técnica própria, mas não é a prótese em si que faz essa correção. A colocação de próteses em suas mamas pode lhe oferecer um aumento do volume que se assemelhe ao que você teve durante sua gravidez. O preenchimento causado por elas melhora a queda das mamas, quando for pequena. Mas, após uma nova gravidez e amamentação, as mamas ainda poderão ter alguma queda se elas tiverem um aumento muito acentuado durante a gestação.

 

pr4 Tenho mamas grandes e durante a amamentação o meu filho mamou mais em um peito que no outro. Acho que por isso ele ficou mais caído que o outro. Como consertar?

pr5 É natural encontrar-se alguma assimetria no tamanho e, às vezes, na posição dos seios, assim como em outras áreas do corpo do ser humano. Com relação às mamas após amamentação, especialmente em casos como o que relatou, pode ocorrer uma acentuação dessa diferença devido a uma maior involução do tecido mamário e maior flacidez da pele. Como você tem mamas grandes, a correção pode ser obtida através de uma remodelagem cirúrgica, com retirada do excesso de pele para levantá-las e dar uma forma mais harmônica. É necessário examiná-la pessoalmente para discutirmos a melhor opção técnica.

 

pr4  Eu já havia feito uma mamaplastia redutora com cicatriz tipo um T invertido. Engordei muito durante e depois da gravidez. Perdi alguns quilos, mas sou do tipo “cheinha”. Agora meus seios estão caídos e com as cicatrizes largas. Posso fazer uma segunda cirurgia nas mamas?

pr5  Sim, a cirurgia secundária para correção de mamas pode ser feita com vários objetivos, desde a correção de cicatrizes com remodelagem e levantamento das mamas, ou com a colocação de prótese para aumentar volume, ou ainda para maior redução em alguns casos.

pr4  Tive uma gravidez normal, estou no terceiro mês de amamentação. Apesar da feliz com meu bebê, sinto que o meu relacionamento com o meu marido não está bem. Ele não se queixa de nada, estou sendo uma boa mãe, mas já estou sentindo falta da mulher dentro de mim. Olho no espelho e vejo o meu corpo feio, os meus seios não estão mais túrgidos como durante a gravidez, mas me sinto inchada e larga. Já posso fazer uma lipoaspiração e colocar uma prótese de silicone?

pr5 É cedo para fazer-se qualquer cirurgia plástica, pois você ainda está em fase de regressão do inchaço natural da gravidez e sob efeito de suas alterações hormonais. Uma lipoaspiração só poderá ser realizada em torno de um ano após o parto e a colocação de prótese mamária só depois de oito meses e fora do período de amamentação. É comum que algumas mulheres sintam-se um pouco deprimidas após o parto. Mas saiba que seu corpo tenderá a voltar à sua normalidade gradativamente e você pode ajudá-lo tomando alguns cuidados. Por exemplo: comece a fazer caminhadas e exercícios físicos leves e moderados; coma alimentos nutritivos, pois ainda está amamentando, porém evite excessos; hidrate bem sua pele etc.

pr4  Faz um ano que ganhei um bebê, não estou mais amamentando e fiz uma cesareana. A Minha cesariana é bem baixa. Queria saber se posso tirar uma pele que está sobrando na barriga por essa cicatriz?

pr5 Somente examinando pessoalmente poderemos discutir as possibilidades de realizarmos a retirada dessa forma. Tudo dependerá da quantidade de pele que está sobrando, da flacidez e se há distensão muscular abdominal. Em geral a cicatriz de uma cesariana só permite a retirada de pequenas quantidades de pele quando estiver indicada somente uma miniabdominoplastia. Caso exista distensão muscular e flacidez, a indicação de fazer-se uma abdominoplastia completa necessitará de uma cicatriz maior. Por vezes essa cicatriz pode incluir aquela deixada pela cesariana, mas se esta for muito baixa, pode ser que seja deixada de lado.

pr4   Eu já fiz duas cesarianas e já se passaram dois anos da última. Pretendo ter mais um filho, entretanto gostaria de corrigir a minha barriga agora, pois está cheia de estrias e com um avental de pele. Também fiquei com uma gordura na região do púbis, que não saiu nem quando emagreci. Se eu fizer uma cirurgia no abdome eu poderei engravidar depois? O que se pode fazer para retirar aquele “gordinho” do púbis?

pr5  A gordura sobre o púbis pode ser retirada com uma lipoaspiração, independente da realização de uma abdominoplastia, ou mesmo em conjunto a ela. A presença de um avental de pele no abdome e história de dois filhos torna provável a necessidade de uma abdominoplastia completa, para a correção da flacidez e retirada de parte das estrias que estão localizadas abaixo do umbigo. Contudo, uma nova gravidez depois dessa cirurgia poderá comprometer seu resultado e causar alargamento das cicatrizes e aparecimento de novas estrias. Pode também levar a um desconforto nos últimos meses de gestação, devido à maior resistência da musculatura à distensão.

pr4  Quais são os riscos de se fazer uma cirurgia plástica no pós-parto mediato ou enquanto a mulher estiver amamentando?

pr5  Todos os riscos estão muito aumentados nessa situação, pois os tecidos estão muito infiltrados devido à ação dos hormônios da gravidez. Os vasos sanguíneos estão mais dilatados e o risco de hemorragias aumenta. O trauma cirúrgico torna-se exacerbado, prejudicando a recuperação e a saúde. Qualquer cirurgia nas mamas em fase de amamentação fica mais susceptível a infecções, formações de cistos e processos inflamatórios graves.

pr4  Tenho o “bico do peito” grande, tive alguma dificuldade com a amamentação, pois o meu bebê se engasgava e às vezes não tinha força suficiente para sugar. Pensei que depois da amamentação ele murchasse, mas isto não aconteceu. Tem cirurgia para diminuir “bico de peito”?

pr5 Sim, a cirurgia para redução do mamilo hipertrófico pode ser feita inclusive sob anestesia local e permite a amamentação posteriormente.

pr4  Tenho 38 anos e fiz recentemente um minilift de face. Estou casada há 1 ano e sei que quanto mais o tempo vai passando, mais arriscada é uma gravidez; por isso quero logo engravidar. Questiono o seguinte: com a gravidez posso perder a minha cirurgia de face?

pr5 Isto é bastante relativo, pois depende tanto de fatores individuais como do quanto você poderá experimentar em ganho de peso durante a gestação. Contudo, a gravidez não costuma acarretar alterações que cheguem a prejudicar um resultado de cirurgia de face.

pr4  Não pretendo ter mais filho e queria aproveitar para fazer ao mesmo tempo a cesareana, a laqueadura e a cirurgia de abdome. É possível?

pr5 A laqueadura pode ser feita ao mesmo tempo da cesareana, mas não se deve associar qualquer procedimento cirúrgico estético nessa ocasião, devido aos riscos aumentados de hemorragia, trombose e infecção, além da distensão uterina e dos órgãos abdominais, ação hormonal e infiltração dos tecidos.

 

pr4   Fiz uma lipoaspiração dois antes de engravidar e dieta, fiquei com um corpo muito bom, mas na gravidez já ganhei 15 kg. Posso fazer uma segunda lipoaspiração?

pr5  Como você observou com a gravidez você ganhou 15 kg, mas há necessidade da investigação para saber se você perdeu ou ganhou mais peso depois da gravidez. É sabido que o contorno corporal antes adquirido se foi com o ganho de peso e com a gestação em si. É importante ressaltar que uma nova lipoaspiração só poderá acontecer depois de um período médio de 1 ano, que a paciente parou de amamentar pelo menos há 6 meses; é imprescindível a avaliação de excesso de pele e gordura localizada, que não esteja com sobrepeso, pois a lipoaspiração não tem finalidade emagrecedora e, bom estado clínico.